آیا سرطان پروستات ژنتیکی است؟ | DNA خود را رمزگشایی کنید و خطرات را یاد بگیرید!

گزارش DNA ژنومیکس سحابی برای سرطان پروستات

آیا سرطان پروستات ژنتیکی است؟ ما یک گزارش DNA را بر اساس مطالعه ای ایجاد کردیم که سعی داشت به این سوال پاسخ دهد. در زیر می توانید نمونه گزارش DNA را مشاهده کنید. برای دریافت گزارش DNA شخصی‌شده خود، توالی‌یابی کل ژنوم ما را خریداری کنید!

سرطان پروستات چیست؟

سرطان پروستات سرطان پروستات است، غده ای در دستگاه تناسلی مردانه که برخی از مایعات موجود در دریا را تولید می کند، مایعی که اسپرم را حمل می کند. پروستات در اطراف مجرای ادرار، درست زیر مثانه قرار دارد.

اکثر این اشکال سرطان پروستات به کندی رشد می کنند و برخی از بیماران ممکن است تا سال ها متوجه وجود آن نشوند اگر علائمی ایجاد نکند. علائم بعدی اغلب شامل درد یا مشکل در ادرار کردن، وجود خون در ادرار یا درد در لگن یا کمر است.

سن بالاتر و داشتن اعضای خانواده مبتلا به این بیماری مهم ترین عوامل خطر برای این سرطان است، به طوری که اکثر تشخیص های سرطان پروستات بالای 50 سال رخ می دهد. همچنین برخی از عوامل ژنتیکی وجود دارد که ممکن است منجر به این بیماری شود. پزشک برای تشخیص اولیه از بیوپسی استفاده می کند.

در بیشتر موارد، تشخیص زودهنگام سرطان برای کمک به زندگی طولانی‌تر بیماران بسیار مهم است. با این حال، گاهی اوقات، درمان برای این وضعیت ضروری نیست و پزشکان در عوض از تمرین انتظار مراقب استفاده می کنند. این زمانی است که پزشک از درمان اجتناب می کند، زیرا میزان بقای پنج ساله بسیار بالا است. اگر پزشک تشخیص دهد که درمان ضروری است، اغلب جراحی، پرتودرمانی، هورمون درمانی یا شیمی درمانی را به تنهایی یا ترکیبی توصیه می کند.

آیا سرطان پروستات ژنتیکی است؟

شواهدی از تحقیقات سرطان وجود دارد که جهش های ارثی ممکن است منجر به افزایش خطر سرطان پروستات شود. به طور کلی، کارشناسان بر این باورند که حدود 10 درصد موارد با سرطان پروستات ارثی مرتبط است. به ارث بردن چندین مورد از این جهش ها ممکن است منجر به افزایش خطر ابتلا به سرطان پروستات مبتنی بر ژنتیک شود.

ژن های BRCA1 و BRCA2: اینها شایع ترین جهش های ارثی در سایر انواع سرطان مانند سرطان سینه و سرطان تخمدان هستند. همچنین می تواند شانس ابتلا به سرطان پروستات را در مردان افزایش دهد. آنها ژن های سرکوب کننده تومور هستند که به ترمیم آسیب DNA یا مرگ سلول ها کمک می کنند.

HOXB13: این ژن پروتئینی را کد می کند که به تنظیم ژن های دیگر کمک می کند. کارشناسان معتقدند که به عنوان یک ژن سرکوب کننده تومور عمل می کند.

CHEK2، ATM، PALB2، و RAD51D: اینها ژن های ترمیم DNA هستند.

RNASEL (قبلا HPC1): این ژن سرکوب کننده تومور به سلول ها کمک می کند در صورت نیاز بمیرند.

مردان مبتلا به سندرم لینچ، یک بیماری ارثی، همچنین خطر ابتلا به تعدادی از سرطان ها از جمله سرطان روده بزرگ و پروستات را افزایش می دهند. ژن‌هایی که تحت تأثیر قرار می‌گیرند، آنهایی هستند که با تعمیر DNA در زمانی که سلول آماده تقسیم می‌شود، مرتبط هستند.

اگر پدر یا برادری دارید که مبتلا به سرطان پروستات است، پزشک ممکن است اقدامات غربالگری یا پیشگیری مکرر را توصیه کند.

مشاوران ژنتیک ممکن است بتوانند اطلاعات بیشتری را در هماهنگی با آزمایشات ژنتیک و جلسات مشاوره ژنتیک ارائه دهند. درباره آزمایش ژنتیک سرطان پروستات بیشتر بدانید!

همهگیرشناسی

طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا، سرطان پروستات دومین نوع سرطان شایع در بین مردان است. سرطان پوست شایع ترین سرطان در بین مردان است. از هر 8 مرد یک نفر در طول زندگی خود به سرطان پروستات مبتلا می شود. در سال 2021، حدود 250000 مورد جدید سرطان پروستات وجود داشت.

مردان مبتلا به سرطان پروستات معمولا مسن‌تر هستند، با میانگین سنی تشخیص 66 سال و موارد بسیار کمی در مردان کمتر از 40 سال تشخیص داده شده است. این بیماری در مردان غیر اسپانیایی تبار آفریقایی شایع‌تر است. به همین دلیل، برای مردان آفریقایی آمریکایی مهم است که با پزشک خود در مورد غربالگری و پیشگیری مشورت کنند.

این دومین عامل مرگ و میر ناشی از سرطان در مردان پس از سرطان ریه است و از هر 41 مرد، 1 نفر بر اثر سرطان پروستات جان خود را از دست می دهد. با این حال، اکثر مردانی که تشخیص داده می شوند، در اثر این بیماری نمی میرند. در سال 2021، بیش از 3.1 میلیون مرد در ایالات متحده با تشخیص سرطان پروستات زندگی می کنند.

علائم

در برخی موارد سرطان پروستات بدون هیچ نشانه ای از بیماری برای سال ها شروع می شود. با این حال، اگر هر یک از علائم زیر را مشاهده کردید، باید با پزشک متخصص مشورت کنید تا مشخص شود که آیا علائم ناشی از سرطان پروستات یا سایر شرایط است:

• مشکل در شروع ادرار
• جریان ضعیف یا قطع شده ادرار
• مشکل در تخلیه کامل مثانه
• تکرر ادرار
• اصرار به دفع مکرر ادرار در شب
• درد یا سوزش در هنگام ادرار (کمتر شایع است)
• خون در ادرار یا منی
• انزال دردناک

برخی از نشانه‌هایی که نشان می‌دهند سرطان تهاجمی پروستات ممکن است به سایر نواحی بدن، از جمله وزیکول‌های منی مجاور، رکتوم، مثانه یا دیواره لگن گسترش یافته باشد، عبارتند از:

• درد در پشت، لگن یا لگن که از بین نمی رود
• تورم یا تجمع مایع در پاها یا پاها
• کاهش وزن بی دلیل
• خستگی
• تغییر در عادات روده

سایر بیماری‌های غیرسرطانی، مانند بزرگ شدن پروستات، ممکن است علائم مشابهی ایجاد کنند. آنها همچنین ممکن است با موارد غیر مرتبط با سرطان مانند عفونت مثانه مرتبط باشند.

علل

مانند همه سرطان ها، تغییرات در DNA که به سلول های پروستات اجازه می دهد خیلی سریع رشد کنند باعث این بیماری می شود. این تغییرات یا در انکوژن‌ها هستند که به رشد و تقسیم سلول‌ها کمک می‌کنند یا ژن‌های سرکوب‌کننده تومور که رشد سلول را تحت کنترل نگه می‌دارند.

زمانی که جهش‌های ژنتیکی باعث می‌شوند انکوژن‌ها باقی بمانند یا ژن‌های سرکوب‌کننده تومور خاموش بمانند، احتمال بیشتری وجود دارد که سلول‌ها خارج از کنترل رشد کنند و در نتیجه سرطان پروستات ایجاد شود.

برخی از جهش‌های ژنتیکی اکتسابی یا در طول زندگی فرد شناسایی می‌شوند. والدین این جهش ها را به فرزندان خود منتقل نمی کنند. چندین عامل خطر وجود دارد که احتمال ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می دهد که می تواند منجر به جهش اکتسابی شود.

بیماران می توانند برخی از این جهش ها را تا حدی از طریق انتخاب سبک زندگی کنترل کنند اما برخی دیگر را نه. کارشناسان معتقدند که بیماران بیشتر تغییرات ژنتیکی مرتبط با سرطان پروستات را به دست می آورند. این عوامل خطر سرطان پروستات عبارتند از:

سن: شانس تشخیص بعد از 50 سالگی به سرعت افزایش می یابد

نژاد: این بیماری در مردان سیاه پوست غیر اسپانیایی شایع تر است

جغرافیا: بیشتر در آمریکای شمالی، شمال غربی اروپا، استرالیا و جزایر کارائیب دیده می شود. در آسیا، آفریقا، آمریکای مرکزی و آمریکای جنوبی کمتر رایج است. کارشناسان معتقدند که این امر در اثر غربالگری بیشتر و رژیم های غذایی غربی است.

سابقه خانوادگی سرطان پروستات: به نظر می رسد این وضعیت در خانواده ها وجود دارد. داشتن پدر یا برادر مبتلا به این بیماری، خطر ابتلا به سرطان پروستات را نیز دو برابر می کند. داشتن اعضای خانواده در یک طرف خانواده نیز خطر را افزایش می دهد.

برخی دیگر از عواملی که ممکن است در خطر بالا نقش داشته باشند عبارتند از: رژیم غذایی پرچرب، چاقی، سیگار کشیدن، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی، التهاب غده پروستات، عفونت های مقاربتی و انجام وازکتومی.

تشخیص

اگرچه غربالگری سرطان پروستات یک گزینه است، اما پزشکان معمولا غربالگری زودهنگام را برای مردان جوان بدون سابقه بیماری توصیه نمی کنند. مردان بالای 50 سال باید گزینه های غربالگری را با متخصص مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارند. آنها معمولاً بر اساس عوامل خطر بیمار و مزایای بالقوه تشخیص زودهنگام در مورد غربالگری تصمیم می گیرند.

گزینه های غربالگری عبارتند از:

معاینه دیجیتال رکتوم (DRE): در طول این آزمایش، پزشک یک انگشت دستکش دار و روغن کاری شده را وارد راست روده شما می کند تا پروستات را بررسی کند. آنها معمولاً قادر به تشخیص ناهنجاری ها در بافت، شکل یا اندازه غده خواهند بود.

آزمایش آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA): این آزمایش خون PSA به دنبال ماده ای است که به طور طبیعی توسط غده پروستات شما تولید می شود. سطوح بالاتر از حد انتظار در خون ممکن است نشان دهنده عفونت پروستات، التهاب، بزرگ شدن یا سرطان باشد.

غربالگری ممکن است وجود سرطان را نشان دهد، اما تشخیص رسمی باید با استفاده از روش‌های دیگر انجام شود:

سونوگرافی: این تکنیک تصویربرداری از یک پروب کوچک در رکتوم برای تجسم غده پروستات استفاده می کند.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): MRI می تواند تصویر دقیق تری از پروستات ارائه دهد.

بیوپسی: این روش شامل جمع‌آوری نمونه کوچکی از سلول‌های پروستات است که پزشک می‌تواند تشخیص دهد که آیا سلول‌های سرطانی وجود دارند یا خیر. بیوپسی پروستات اغلب با استفاده از یک سوزن نازک که برای جمع آوری بافت به پروستات وارد می شود، انجام می شود.

سایر روش های تصویربرداری مانند اسکن استخوان، سونوگرافی، سی تی اسکن، ام آر آی و اسکن PET می تواند به تعیین اینکه آیا سرطان گسترش یافته است کمک کند. بسته به وسعت و تهاجمی سرطان، پزشک شما یک مرحله از I تا IV را تعیین می کند. مرحله I سرطان نشان می دهد که در پروستات موضعی است در حالی که مرحله IV نشان می دهد که به سایر نواحی بدن گسترش یافته است. این مرحله ممکن است منجر به شرایط دیگری مانند سرطان پانکراس نیز شود.

رفتار

پزشکان درمان سرطان پروستات را بر اساس نوع، تهاجمی بودن و سلامت کلی بیمار توصیه می کنند.

انتظار مراقب

پزشکان معمولاً زمانی که سرطان موضعی است، سریع رشد نمی کند و علائمی ایجاد نمی کند، نظارت فعال را توصیه می کنند. آنها از آزمایش خون، معاینه رکتوم و بیوپسی پروستات برای نظارت بر پیشرفت سرطان استفاده می کنند. اگر سرطان شروع به پیشرفت کند، ممکن است درمان اضافی را توصیه کنند. پزشکان همچنین ممکن است این فرآیند را برای موارد پیشرفته که درمان در آنها دشوار است توصیه کنند.

جراحی و پرتودرمانی

جراحی شامل برداشتن غده پروستات به همراه برخی از بافت های اطراف (پروستاتکتومی رادیکال) است. پزشکان این درمان را برای سرطان موضعی در پروستات یا موارد با درجه بالا توصیه می کنند. جراح ممکن است این روش را با استفاده از یک ربات مکانیکی برای کنترل چندین برش کوچک در شکم انجام دهد.

این رایج ترین تکنیک است. در برخی موارد، جراح ممکن است یک برش طولانی ایجاد کند، اگرچه این بسیار نادرتر است.

تابش از انرژی پرقدرت برای کشتن سلول های سرطانی استفاده می کند. یک بیمار دو گزینه متفاوت دارد.

اول، پزشکان می توانند از بیرون بدن پرتو را به سرطان پروستات بمالند. درمان ها معمولاً به مدت پنج روز در هفته و به مدت چند هفته انجام می شود.

آنها می توانند این زمان را با استفاده از انرژی بالاتر برای دوره های زمانی کوتاه تر کوتاه کنند. پزشکان معمولاً این روش را برای درمان سرطان پروستات یا پس از جراحی برای از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده توصیه می کنند. آنها همچنین می توانند از آن برای درمان این بیماری استفاده کنند، اگر به سایر قسمت های بدن سرایت کرده باشد.

روش دوم براکی تراپی است که در آن پرتو از داخل بدن اعمال می شود. پزشکان این روش را با قرار دادن دانه های رادیواکتیو به اندازه برنج در بافت پروستات انجام می دهند. این اجازه می دهد تا دوز کمتری از تابش را برای مدت زمان طولانی تری دریافت کنید. برای سرطانی که گسترش نیافته است بسیار مناسب است.

در برخی موارد، پزشکان از هر دو نوع پرتو به صورت ترکیبی استفاده می کنند.

انجماد یا گرمایش درمانی

استفاده از گرما یا سرما زیاد به طور مستقیم به پروستات می تواند به کشتن سلول های سرطانی کمک کند. پزشکان معمولاً از این روش‌ها استفاده می‌کنند که سرطان کوچک باشد و جراحی را دشوار کند. همچنین در صورتی که بیماران با پرتو درمانی موفقیت آمیز نداشته باشند، ممکن است از آنها استفاده شود.

هورمون درمانی و شیمی درمانی

سلول های پروستات برای رشد و تقسیم به هورمون تستوسترون نیاز دارند. با استفاده از درمان هورمونی برای جلوگیری از رسیدن تستوسترون به پروستات، پزشکان می توانند سرطان را مجبور به کند شدن یا مرگ کنند.

داروها می توانند بدن شما را از تولید تستوسترون بازدارند یا مانع از رسیدن تستوسترون به پروستات شوند. جراحی ها همچنین ممکن است بیضه ها را خارج کنند که به طور قابل توجهی باعث کاهش تستوسترون در بدن می شود. پزشکان اغلب از هورمون درمانی برای درمان سرطان پیشرفته پروستات برای کوچک کردن سرطان و کاهش رشد آن استفاده می کنند.

شیمی درمانی از داروها برای کشتن سلول های در حال رشد سریع استفاده می کند. این گزینه معمولاً برای بیمارانی است که سرطان به سایر نقاط بدن گسترش یافته است.

هیچ راهی برای پیشگیری از سرطان پروستات وجود ندارد، اما می‌توانید با یک رژیم غذایی سالم و ورزش اقداماتی را برای کاهش خطر انجام دهید.

در نهایت، درمان‌های جدید از جمله ایمونوتراپی و درمان دارویی هدفمند نیز ممکن است در درمان این عارضه مزایایی داشته باشند.

اگر این مقاله را دوست داشتید، باید پست های دیگر ما را در کتابخانه تحقیقاتی سحابی بررسی کنید!

26 ژانویه 2023