آیا اختلالات خوردن ژنتیکی است؟ | DNA خود را رمزگشایی کنید و خطرات را یاد بگیرید!

گزارش DNA ژنومیکس سحابی برای اختلالات خوردن

آیا اختلالات خوردن ژنتیکی است؟ ما یک گزارش DNA را بر اساس مطالعه ای ایجاد کردیم که سعی داشت به این سوال پاسخ دهد. در زیر می توانید نمونه گزارش DNA را مشاهده کنید. برای دریافت گزارش DNA شخصی‌شده خود، توالی‌یابی کل ژنوم ما را خریداری کنید!

اختلالات خوردن چیست؟

اختلالات خوردن گروهی از شرایط جدی است که در آن فرد الگوهای غذایی غیرطبیعی دارد که بر سلامت جسمی و/یا روانی او تأثیر منفی می گذارد. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی این شرایط را به عنوان بیماری های روانی تعریف می کند. اختلالات رایج خوردن شامل بی اشتهایی عصبی، پرخوری عصبی و پرخوری مقادیر زیاد غذا در مدت زمان کوتاه است.

افراد مبتلا به این شرایط معمولاً روی غذا یا وزن بدن وسواس دارند. آنها می توانند در هر سنی رخ دهند، اما زنان در بزرگسالی یا نوجوانی اغلب آنها را گزارش می کنند. نتیجه اصلی هر یک از این بیماری ها ناتوانی در به دست آوردن تغذیه مناسب است. این سوء تغذیه منجر به دشواری در انجام وظایف روزانه می شود.

شناخته شده ترین نوع آن بی اشتهایی عصبی است که تمرکز این گزارش ژنتیکی است. در این مقاله به اطلاعاتی در مورد بی اشتهایی و همچنین برخی بیماری های مشابه دیگر می پردازیم.

انواع

• بی اشتهایی عصبی
• پرخوری عصبی
• اختلال پرخوری
• پیکا
• اختلال نشخوار فکری
• اختلال مصرف غذای محدود کننده/اجتنابی (ARFID)

افراد بسته به نوع علائم متفاوتی خواهند داشت. اضطراب، افسردگی، اختلالات وسواس فکری عملی و اختلالات اعتیاد از عوارض شایع هستند. بی اشتهایی و پرخوری عصبی در صورت شدید می تواند منجر به سوء تغذیه تهدید کننده زندگی شود. این شرایط همچنین می تواند به قلب، دستگاه گوارش، استخوان ها و دندان ها و دهان آسیب برساند و منجر به بیماری های دیگری شود.

در حالی که علت دقیق این شرایط ناشناخته است، کارشناسان عمدتا معتقدند که آنها ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی هستند. فشارهای جامعه برای لاغر به نظر رسیدن و داشتن تیپ خاص بدن نیز در ایجاد این عارضه موثر است.

آیا اختلالات خوردن ژنتیکی است؟

برخی از مطالعات نشان داده اند که داشتن یک عضو خانواده مبتلا به اختلال خوردن می تواند خطر ابتلا را 7 تا 12 برابر افزایش دهد. کارشناسان معتقدند استعدادهای ژنتیکی مشترک و همچنین عوامل محیطی و روانی نیز در این امر نقش دارند.

در سال 1996 یک بنیاد خصوصی اروپایی، بنیاد پرایس، به دنبال درک اساس ژنتیکی اختلالات خوردن بود. به طور خاص، تحقیقات ژنتیکی چندین ژن را در کروموزوم های 1 و 10 شناسایی کرد که احتمالاً در بی اشتهایی و پرخوری عصبی نقش دارند.

تحقیقات بعدی در دانشگاه آیووا و مرکز پزشکی جنوب غربی دانشگاه تگزاس نشان داد افرادی که دارای جهش در ژن‌های ESRRA و HDAC4 هستند، 90% و 85% احتمال ابتلا به اختلال خوردن را دارند.

ESRRA: این ژن یک گیرنده هسته ای را کد می کند که نزدیک به گیرنده استروژن است. پروتئین برای فعال شدن ژن های میتوکندری و همچنین افزایش بیوژنز میتوکندری مورد نیاز است.

HDAC4: این ژن آنزیمی را کد می کند که پروتئین هایی به نام هیستون ها را تغییر می دهد، پروتئین های ساختاری که به DNA متصل می شوند و به کروموزوم ها شکل می دهند.

این مطالعه تحقیقاتی نشان داد که هر دوی این ژن ها در مسیری دخیل هستند که میل فرد را به غذا در هنگام گرسنگی افزایش می دهد. بنابراین، انواع ژنتیکی می توانند از میل طبیعی به خوردن جلوگیری کنند و زمینه ژنتیکی ایجاد کنند.

محققان دانشکده پزشکی UNC به سرپرستی سینتیا بولیک، دکتری، همچنین به دنبال شناسایی صدها نشانگر مسئول مستعد ژنتیکی اختلالات خوردن از طریق یک مطالعه بین‌المللی هستند که توسط موسسه ملی سلامت روان تامین شده است.

تحقیقات فعلی در مورد اختلالات خوردن

تحقیقات کافی در مورد اینکه تا چه حد اختلالات خوردن ژنتیکی هستند، وجود ندارد. در مارس 2019، کلینیک های روانپزشکی آمریکای شمالی، با مشارکت چندین دانشگاه معتبر از ایالات متحده آمریکا، سوئد و کانادا، مقاله ای را با عنوان “ژنتیک اختلالات خوردن: آنچه پزشک باید بداند” منتشر کرد.

همه گیری COVID-19 بر تعداد موارد تأثیر گذاشته است و این مطالعه به زمینه ای می پردازد که منجر به چنین افزایشی شده است.

تحقیقات دیگر، مانند ابتکار ژنتیک پرخوری (BEGIN)، روابط اختلالات ژنتیکی خوردن، به ویژه میکروبیوتای روده، و رفتار در پرخوری عصبی و اختلال پرخوری را بررسی می کند. این مطالعه خاص 1000 نفر را انتخاب کرد که نمونه های بیولوژیکی را در طول 30 روز تحقیق ارائه کردند.

بنیاد خانواده Klarman در سال 2020 مشارکت خود را در تحقیقات اختلالات خوردن اعلام کرد. این ابتکار با نام ANGI – ابتکار ژنتیک بی اشتهایی عصبی، هشت نوع ژنتیکی مرتبط با بی اشتهایی عصبی را شناسایی کرد.

نویسندگان در این پزشکی روانشناسی مقاله یک مورد بسیار دقیق در مورد اینکه چگونه این دوره ژنومی گسترده به باز کردن تمام پایه های بیولوژیکی اختلالات خوردن کمک کرده است، ارائه می دهد. این مقاله اشاره می‌کند که پنج مطالعه مرتبط با ژنوم در مورد بی‌اشتهایی عصبی به تنهایی وجود دارد.

همهگیرشناسی

به طور کلی، 9 درصد از جمعیت ایالات متحده در طول زندگی خود دچار اختلال خوردن خواهند شد. شیوع بی اشتهایی عصبی در طول زندگی در ایالات متحده بین 0.3-1٪ تخمین زده می شود. اگرچه برخی مطالعات آن را تا 4 درصد تخمین زده اند.

این شرایط روحی و جسمی در زنان شایع‌تر از مردان است و برخی تخمین‌ها حاکی از آن است که بی‌اشتهایی و پرخوری عصبی ده برابر بیشتر در زنان رخ می‌دهد.

در سال 2020، اعتقاد بر این بود که 10200 مرگ در هر سال نتیجه مستقیم یک اختلال خوردن است.

علائم

علائم این بیماری در درجه اول به نوع اختلال خوردن بستگی دارد. برخی از نشانه های کلی ابتلا به بی اشتهایی یا اختلالات خوردن دیگری وجود دارد که عمدتاً بر رفتار پیرامون غذا تمرکز می کنند، مانند رژیم غذایی مکرر و حذف وعده های غذایی. بیماران همچنین ممکن است یک ویژگی شخصیتی وسواسی در مورد نگرانی در مورد ظاهر بدن داشته باشند. به طور معمول آنها احساس عدم کنترل بر غذا خوردن را تجربه می کنند.

علائم فیزیکی شامل سرگیجه، ضعف عضلانی، احساس سرما، بهبود ضعیف زخم و مشکلات دندانی همراه با استفراغ است. فهرست جامع تری از علائم را می توان در وب سایت انجمن ملی اختلالات خوردن (NEDA) یافت.

اگر نگران یکی از دوستان، خویشاوندان یا خودتان هستید، خط کمک NEDA برای دسترسی به کمک حرفه ای در دسترس است.

به طور کلی، یک فرد همه علائم رفتاری و جسمی را یکجا نخواهد داشت. علائم دقیق معمولاً برای هر فردی منحصر به فرد است. افراد مبتلا به بی اشتهایی علائمی منحصر به فرد از افراد مبتلا به اختلال پرخوری و غیره خواهند داشت.

انواع

هر نوع بیماری دارای طیف خاصی از علائم است:

بی اشتهایی عصبی

• کاهش وزن چشمگیر
• ترس شدید از افزایش وزن
• اشتغال ذهنی با کاهش وزن، غذا، کالری، گرم چربی و رژیم گرفتن
• مقاومت می کند یا نمی تواند وزن بدن متناسب با سن، قد و هیکل خود را حفظ کند
• ورزش بیش از حد علیرغم نیاز نامناسب

پرخوری عصبی

• پرخوری، یعنی خوردن مقدار زیادی غذا تا زمانی که به طور ناراحت کننده سیر شود
• شواهدی از رفتارهای پاکسازی، یا استفراغ
• مشکلات دندانی مانند فرسایش مینای دندان، حفره ها، تغییر رنگ دندان ها در اثر استفراغ و حساسیت دندان

اختلال پرخوری

• اپیزودهای پنهانی مکرر پرخوری (خوردن مقدار نامناسب غذا در مدت زمان کوتاه)
• احساس انزجار، افسردگی، یا گناه پس از پرخوری، و/یا احساس اعتماد به نفس پایین

پیکا

• خوردن مداوم موادی که غذا نیستند و ارزش غذایی ندارند مانند کاغذ، صابون، گچ، رنگ، سنگریزه و غیره.

اختلال نشخوار فکری

• برگشت مکرر غذا

اختلال در مصرف غذا اجتنابی/محدود کننده

• کاهش وزن چشمگیر
• محدوده محدودی از غذاهای ترجیحی که به مرور زمان محدودتر می شود
• ترس از خفگی یا استفراغ
• بدون اختلال تصویر بدن یا ترس از افزایش وزن

علل

اختلالات خوردن، اختلالات روانی هستند که علل ناشناخته یا نامشخصی دارند. مانند اکثر اختلالات روانی، عوامل ژنتیکی و عوامل محیطی به احتمال زیاد نقش دارند. مشکلات فیزیولوژیکی و عاطفی نیز ممکن است به این اختلالات کمک کنند.

نوجوانان و دختران جوان بیشتر از مردان بالغ در معرض اختلال خوردن هستند. عوامل خطر متعددی وجود دارد که ممکن است در افزایش خطر ابتلا به اختلال خوردن نقش داشته باشد.

سابقه خانوادگی، از جمله داشتن والدین یا خواهر و برادری مبتلا به اختلال خوردن، شانس شما را برای ابتلا به این اختلال نیز افزایش می دهد. سایر مسائل سلامت روان مانند اضطراب و افسردگی نیز شما را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد. رژیم غذایی سخت یا گرسنگی می تواند نحوه عملکرد مغز را تغییر دهد. این تغییر می تواند منجر به اختلال خوردن شود و بازگشت به یک برنامه غذایی معمولی را چالش برانگیزتر کند.

استرس در هر بخشی از زندگی عامل دیگری است که می تواند منجر به بسیاری از اختلالات روانی از جمله اختلالات خوردن شود.

تشخیص

این شرایط معمولاً بر اساس علائم، علائم و عادات غذایی تشخیص داده می شوند. یک پزشک مراقبت های اولیه یا یک متخصص سلامت روان می تواند اختلال خوردن را تشخیص دهد.

پزشکان از یک معاینه فیزیکی برای رد سایر شرایط پزشکی که ممکن است بر سیستم گوارش شما تأثیر بگذارند، استفاده می کنند. در صورت رد سایر شرایط، می توان از ارزیابی روانشناختی برای تشخیص مثبت وضعیت استفاده کرد.

یک پزشک یا متخصص سلامت روان بر افکار، احساسات و عادات غذایی تمرکز می کند. این سوالات ممکن است به صورت پرسشنامه ارائه شوند. علاوه بر این، سایر آزمایشات بیولوژیکی ممکن است برای بررسی عوارض پزشکی انجام شود.

رفتار

برای درمان یک اختلال خوردن، معمولاً یک تیم از متخصصان بهداشت باید هم علائم روانی و هم علائم فیزیکی را بررسی کنند. عموماً به افراد مبتلا به اختلالات خوردن، آموزش تغذیه، درمان اختلالات روانپزشکی و دارو توصیه می شود. اگر شدید باشد، برخی موارد ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشند.

روان درمانی

این وضعیت یک بیماری روانی است. این درمان که گفتار درمانی نیز نامیده می‌شود، می‌تواند به بیماران کمک کند تا با جایگزینی عادات بد با عادات بد، مشکلات غذایی خود را برطرف کنند. خانواده درمانی معمولاً برای نوجوانان و جوانان توصیه می شود.

درمان شناختی رفتاری یکی دیگر از راهبردهای رایج است، به ویژه برای افراد مبتلا به پرخوری عصبی و اختلال پرخوری و پاکسازی. این درمان بر بهبود خلق و خو و مقابله با استرس تمرکز دارد.

داروها

داروها نمی توانند به طور مستقیم اختلالات خوردن را درمان یا درمان کنند. آنها گاهی اوقات برای کمک به درمان علائم و علل زمینه ای تجویز می شوند. نسخه های معمولی ممکن است شامل داروهای ضد افسردگی و داروهای ضد اضطراب باشد.

بستری شدن در بیمارستان

اختلالات خوردن، به ویژه بی اشتهایی و پرخوری عصبی، می تواند تهدید کننده زندگی باشد و نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشد. در این موارد، بیماران معمولاً از سوء تغذیه شدید رنج می برند. برنامه های روزانه یا مراقبت های سرپایی نیز در برخی موارد در دسترس است. بستری شدن کامل در بیمارستان معمولاً زمانی لازم است که بیمار به مراقبت های طولانی مدت و ویژه نیاز داشته باشد.

درمان‌ها و منابع بیشتری را می‌توانید از موسسه ملی سلامت روان پیدا کنید.

اگر این مقاله را دوست داشتید، باید پست های دیگر ما را در کتابخانه تحقیقاتی سحابی بررسی کنید!

10 فوریه 2023